新眼光眼科

新眼光眼科診所提供蕭裕泉醫師專訪內容                                  2026-06-09
國際眼科權威Dr.Yeoh也是亞太眼科醫學會的理事長，他曾精闢地形容：「Alcon每次推出全新的超音波乳化儀器，對眼科界而言，就像是Apple發表最新一代iPhone一樣令人震撼與期待。」
如果說前幾代的手術系統是iPhone 12，那麼全新登場的Alcon UNITY® VCS/CS系統，就如同搭載了頂尖半導體高階製程的iPhone 18。它不僅是硬體的升級，更是內部感測器、運算邏輯與微流體力學的全面進化。本文將深入梳理白內障手術儀器長達二十年的演進史，並詳細解析當今頂尖技術如何為病患帶來前所未有的安全性與視覺品質。

一、 時代的眼淚：為何過去的點滴架總要「頂到天花板」？
回顧白內障手術的發展史，2000年代中後期是一個關鍵的啟蒙期，包含了2003-2004年的早期系統、2004-2006年的Legacy系統，以及2006-2010年風靡世界一時的Infiniti系統。這些儀器是許多資深眼科醫師從傳統手術跨入高階超音波乳化術的重要橋樑。

「重力灌注」系統的物理限制
當時的機台在流體動力學上屬於「重力灌注（Gravity Fluidics）」系統。白內障手術的原理是將混濁的晶體震碎後「吸出」，但當強大的吸力瞬間解除（Occlusion Break）時，會產生巨大的負壓湧浪（Surge），瞬間將眼球前房的液體抽乾，導致眼球塌陷。
為了對抗這種塌陷，護理師必須將生理食鹽水點滴架升得非常高，甚至極限伸長到幾乎頂著手術室的天花板。這是一種「防禦性」的做法，利用極高的物理水柱落差，強行灌注液體進入眼內來維持前房空間來增加手術安全性。

為什麼「較高的IOP（眼內壓）」對眼睛有害？
雖然把水瓶吊到天花板能維持操作空間，但這會迫使病患的眼內壓（IOP）瞬間飆高到60-80 mmHg，遠遠超過人體正常的生理眼壓（10-21 mmHg）。這種不自然的高壓環境充滿了臨床風險：

1. 不可逆的角膜內皮細胞損傷： 眼內的高壓會將脆弱的角膜內皮細胞死死擠壓在角膜內側。這些細胞一旦死亡便無法再生，受損嚴重將導致術後角膜水腫、視力模糊，恢復期大幅拉長。
2. 視神經與網膜微血管壓迫： 瞬間飆高的壓力會阻礙眼底血流，對於合併有青光眼或視神經脆弱的病患，這是一大潛在威脅。
3. 極差的病患體驗： 在局部麻醉下，病患會明顯感受到眼球極度腫脹、甚至產生術中與術後的脹痛感。

二、 技術分水嶺：Centurion與主動加壓（Active Fluidics）的誕生
為了解決高眼壓的痛點，Alcon推出了劃時代的Centurion Vision System。這台機器最大的革命，在於徹底告別了「天花板點滴架」。
Centurion透過內建的水盒（Fluid Bag）與主動加壓幫浦（Pump），將流體控制從「物理重力」轉向「數位運算」。機台內部直接以擠壓袋控制水壓，護理師不再需要抬頭看點滴高度。此外，它導入了 灌注速度IOP Ramp及Irrigation Factor（灌注補償係數），讓醫師能根據不同的切口大小（如2.2mm或1.8mm微創切口）去微調系統流阻，標誌著手術進入了數位化防護的時代。

三、 劃時代的巔峰：UNITY® VCS系統的四大核心優勢
如今，我們迎來了次世代的「UNITY® VCS玻璃體視網膜與白內障手術系統」。在國外發表會的展示影片中，專家Dr. Shail Vasavada清楚點出了這台機器的精髓：它不再只是防止眼球塌陷，而是能在「完全不干擾眼球生理平衡」的情況下，優雅地置換水晶體。
以下是UNITY® VCS系統最核心的四大技術優勢，也是其被譽為「高階製程半導體級別精密度」的原因：

1. Intelligent Fluidics（智慧流體學）：完美的生理性低眼壓
UNITY內建了超越以往的雙排氣閥（Dual-vent valves）與微秒級壓力感測器。當機器偵測到壓力波動的瞬間，閥門能主動、極速地釋放負壓並補償流體。

• 臨床意義： 醫師終於可以放膽將系統設定在20-30 mmHg的「生理性低眼壓」 進行手術。在這個幾乎等同於人類自然眼壓的環境下，前房依然紋絲不動（穩定度極高）。角膜細胞不再承受壓力亂流沖壓，病患在術中毫無腫脹感，手術後眼睛不紅不腫，視力恢復極快。

圖1：台灣白內障手術權威蕭裕泉醫師表示，Alcon新一代的UNITY® VCS 有智慧液流管理系統，讓
     白內障手術患者可以在低眼壓狀態下安全的完成手術。

2. UNITY 4D Phaco：高效率與極低的CDE（累積釋放能量）
有別於傳統「前後電鑽式」或Infiniti時代「左右擺動式」的超音波，4D Phaco創造了0.1秒內完成的「立體三維切割軌跡（Volumetric cutting pattern）」，如同一個超音波攪拌器。

• 微型吸附效應（Micro-followability）： 晶體碎片不會被超音波彈走，而是像被磁鐵吸住一樣，自動游向針頭被快速咬碎。
• 低CDE的終極保護： 實測顯示，4D Phaco的碎核速度比前代快上2倍，但注入眼內的超音波能量卻減少了41%，累積釋放能量（CDE）更大幅降低48%。低CDE意味著超音波產生的熱能與震波對眼球的手術影響降到了歷史新低，帶來無比清澈的術後角膜及隔天就有的清晰視力。

      圖2：新一代的UNITY® VCS擁有4D Phaco 是目前開白內障超音波手術中最先進的設備，手
            術效率高、病人手術後恢復更快。


圖3：台灣白內障手術權威蕭裕泉醫師使用新一代的UNITY® VCS過後，確實可以減少手術時間、
      減少超音波手術所使用的能量且對白內障嚴重且複雜的病人效果更顯著。

3. Thermal Sentry（智慧溫控防護）：終結角膜灼傷
在處理極硬的白內障時，超音波手柄高速效應極易在角膜切口產生高溫。UNITY® VCS首次將溫度感測晶片直接內建於手術手柄前端。當感測器發現切口溫度逼近危險值時，系統會自動介入調節或切斷超音波輸出，形成一道如AI自動駕駛的安全煞車，徹底杜絕了嚴重白內障所易造成的「角膜熱灼傷（Corneal Burn）」風險。

4. 卓越的手術室高效率（Turnover Efficiency）
除了強大的臨床功能，UNITY® VCS的管路卡匣設計也經過大幅優化。機台設定與拆卸的時間縮短了 25%，每台手術間的翻轉時間（Turnover time）平均節省 1.5 分鐘，極大化了醫療團隊的工作效率。

四、 臨床實戰：其他使用者的經驗與複雜案例的征服
結合了多位國內外頂尖使用者（包含台灣白內障手術權威蕭裕泉醫師）的臨床實戰經驗，UNITY® VCS在面對高風險、複雜型白內障時，展現了壓倒性的優勢：
克服 IFIS（術中虹膜鬆弛症候群）與小瞳孔
在觀看UNITY® VCS與其他機器的比較影片時，最令人驚豔的就是處理IFIS (術中虹膜鬆弛症候群)的能力。有些男性病患吃攝護腺肥大的藥，如Tamsulosin亦稱 「活路利淨」或「暢利淨」，易有IFIS的發生，IFIS 病患的虹膜異常鬆弛，在傳統高壓或水流不穩的機器下，虹膜極易隨水流翻滾、甚至脫垂出傷口外。UNITY® VCS在30 mmHg的低眼壓下，沒有狂暴的亂流，也沒有瞬間塌陷的湧浪，鬆弛的虹膜得以安靜地待在原位，讓醫師能在狹小的瞳孔空間內從從容容、遊刃有餘完成手術。
保護高度近視與脆弱懸韌帶

• 避免玻璃體震盪： 高度近視患者眼軸長、玻璃體水化，UNITY® VCS極度穩定的前房讓後囊膜像地板一樣穩固，避免了壓力劇烈波動拉破視網膜的風險。
• 減輕懸韌帶負擔： 老年人或外傷患者的懸韌帶（支撐水晶體的組織）十分脆弱。由於不需要依賴高壓重力撐開囊袋，醫師可以幾乎在毫無張力的狀態下，利用4D Phaco輕巧地吸除硬核，免除懸韌帶斷裂的危機。

結語
從二十年前需要護理師將點滴拉升到天花板的「防禦性高壓時代」，到Centurion AS將流體控制數位化，再到今日UNITY® VCS/CS系統在「近乎人體生理壓力」下實現的微創白內障手術新境界。
這不只是一場醫療儀器的硬體軍備競賽，更是手術哲學的根本轉變——從過去的「追求操作空間與速度」，昇華為今日的「極致組織保護與視覺手術藝術」。對於追求最高醫療品質的醫師與病患而言，這項如高階製程半導體般的精密手術，無疑是眼科手術史上再一次的美麗里程碑。


圖4：台灣白內障手術權威蕭裕泉醫師臨床實戰經驗，UNITY® VCS在面對高風險、複雜型白內障時，展現了壓倒性的優勢


圖5：台灣白內障手術權威蕭裕泉醫師率先使用Alcon UNITY® VCS，最令人驚豔的就是處理 IFIS (術中虹膜鬆弛症候群)的能力。有些男性病患吃攝護腺肥大的藥，如Tamsulosin亦稱 「活路利淨」或「暢利淨」，易有IFIS的發生，IFIS病患的虹膜異常鬆弛，在傳統高壓或水流不穩的機器下，虹膜極易隨水流翻滾、甚至脫垂出傷口外。UNITY® VCS在 30 mmHg的低眼壓下，沒有狂暴的亂流，也沒有瞬間塌陷的湧浪，鬆弛的虹膜得以安靜地待在原位，讓醫師能在狹小的瞳孔空間內從從容容、遊刃有餘完成手術。

​​​​​ 想了解更多關於白內障手術的資訊，請參考新眼光眼科官方網站：🔗 https://www.asianewvision.com.tw/tw/service.php?act=view&catId=1
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